急診外科1號治療室。
一名面相刻薄的中年女子正在撒潑。
她一邊說話,一邊歇斯底里地捶打病床。
“我侄女十幾分鐘之前還能走路,現(xiàn)在連呼吸都困難了?!?/p>
“請不要著急,我們正在排查病因!”
“之前不是檢查過嗎?怎么還要檢查!天華醫(yī)院虛有其表,這么年輕的醫(yī)生能治啥病,不是害人嘛?”
劉涓涓的右頰紅腫。
被中年女子扔出的文件板意外砸中,眼角隱有淚痕。
她強(qiáng)忍委屈,準(zhǔn)備重新給女孩做詳細(xì)檢查。
中年女子呵斥道,“你別碰我侄女了!趕緊找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來,不然我肯定會追究醫(yī)院的責(zé)任。”
醫(yī)生一直是高危職業(yè),除了高強(qiáng)度的工作帶來的職業(yè)病,偶爾還得面對醫(yī)鬧。
劉涓涓剛轉(zhuǎn)為住院醫(yī)師,第一次遇到這類病人,大腦一片空白,不知該如何是好。
女孩呼吸越來越急促。
中年女子的情緒也變得越來越暴躁。
她琢磨著只有把事情鬧大,才能得到醫(yī)院的重視。
突然,她抄起柜上的暖壺,朝地上砸去。
不過,手腕舉在半空,停了下來。
沒有爆裂聲。
劉涓涓定睛一看,趙原及時趕到,將暖壺?fù)屜隆?/p>
事態(tài)沒有持續(xù)惡化。
“怎么?你要打人嗎?”
中年女子回頭望向趙原,發(fā)現(xiàn)是一個一米八的年輕小伙。
囂張的氣焰瞬間矮了半截。
趙原望了一眼蜷縮床上的女孩,眼露冷色:“醫(yī)院是有監(jiān)控攝像頭的,你剛才的行為已經(jīng)涉嫌破壞公物,尋釁滋事了?!?/p>
“嚇唬我?我會怕?”中年女子不屑地乜了趙原一眼。
“撒潑打鬧只會延遲治療時間,讓病人更加痛苦?!?/p>
“趕緊把管事的喊過來。你不配跟我說話?!?/p>
趙原無語。
論吵架還真不是中年婦女的對手。
這時,傳來護(hù)士的聲音。
“患者好像失去意識了?!?/p>
救人要緊。
趙原當(dāng)即撇開女子,走向病床。
其他人主動讓開通道。
換做幾天之前,如果趙原給病人查體,會覺得他自不量力。
今非昔比,沒人將趙原當(dāng)成新手看待。
趙原在女孩的腹部按了幾下。
女孩悠悠地吐了口濁氣。
氣色呼吸均有所好轉(zhuǎn)。
中年婦女見趙原能立竿見影地緩解女孩的病情,意識到新來的醫(yī)生雖然年輕,但有兩把刷子。
趙原知道治標(biāo)并未治本。
女孩究竟是什么病,還得詳細(xì)檢查后,才能知曉。
劉涓涓將女孩的情況告訴趙原。
“女孩,十五歲,晚飯后突然腹痛、嘔吐,排除經(jīng)痛、食物中毒,血象檢查發(fā)現(xiàn)血糖較高,診斷為糖尿病酮癥酸中毒引起腹痛?!?/p>
“她在胡說八道。這么小的孩子怎么會得糖尿???”中年女子對劉涓涓持有敵意。
“誰說年輕人就不會得糖尿???”趙原皺眉,“血糖檢測報告不會說謊。你是醫(yī)生,還是我們是醫(yī)生?難道你比我們更專業(yè)!”
中年女子被嗆住了,半晌才問,“好端端的怎么會得糖尿病呢?”
“糖尿病也分不同的總類。老年人得的糖尿病為常見的2型糖尿病。你侄女得的是1型糖尿病。這種病發(fā)病特別急,青少年居多,病因很多,可能感染了病毒。一旦發(fā)病,終生都得用胰島素治療?!?/p>
可能在對牛彈琴,但趙原還是耐心解釋:
“空氣中有一股爛蘋果味!都聞到了吧?”
包括中年女子在內(nèi),所有人都下意識深吸兩口氣。
果然有一股酸腐味若隱若現(xiàn)。
“這是糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀?!壁w原的語氣也變得柔和下來。
涉及知識盲區(qū),女子啞口無言。
“最近這段時間孩子的飯量是不是比以前大?吃得多?尿得多?喝得多?體重反而下降?!?/p>
中年女子愣了一下,才說,“她最近的確暴瘦很多,我們以為是學(xué)習(xí)壓力大導(dǎo)致的。原來是糖尿病!”
趙原看似在詢問,其實(shí)是通過這種交流方式,讓家屬理解病理。
中年女子接受能力不差,逐漸意識到錯怪劉涓涓了。
“1型糖尿病在病發(fā)時會引起腸梗阻。最好的方案是降糖、消酮、糾酸、補(bǔ)液,如果癥狀緩解,根本無需手術(shù),這樣對女孩的創(chuàng)傷會降到最低。所以劉醫(yī)生的治療方案沒有錯!”
“不對!”中年女子的語速突然又變急了,“如果方法對,為什么沒有好轉(zhuǎn),反而更嚴(yán)重了!”
劉涓涓也覺得納悶,困惑地望向趙原。
趙原已經(jīng)查體結(jié)束。
他遺憾地看著女孩。
“她不僅患有糖尿病,還有粘連性腸梗阻!”
……
粘連性腸梗阻?
劉涓涓表情微變,“我確認(rèn)過,病人沒有手術(shù)史。”
粘連性腸梗阻與腹部曾做過手術(shù)有關(guān)。
趙原的目光鎖定病人家屬。
“他們隱瞞了病史?!?/p>
如果提前得知病人做過腹部手術(shù),那么劉涓涓會立即聯(lián)想到粘連性腸梗阻這種可能。
趙原相信,劉涓涓絕不會在查問病情時,不問手術(shù)史這種低級錯誤。
唯一的解釋:患者家屬沒有跟安劉涓涓說明實(shí)情,導(dǎo)致劉涓涓診斷出現(xiàn)差錯。
柳暗花明、峰回路轉(zhuǎn)。
趙原質(zhì)問中年女子,“患者曾做過闌尾炎手術(shù),你為什么沒有說?”
中年女子慌忙解釋,“她是我的侄女,寄宿在我家里。她以前生過什么病,我也不是特別了解?!?/p>
“趕緊核實(shí)一下吧?!?/p>
趙原百分百確定:女孩曾得過闌尾炎,并做過微創(chuàng)手術(shù)。
讓中年女子問清楚,是讓她意識到,錯誤判斷患者的病情,她有著不可推卸的責(zé)任。
如果她一開始就將患者的情況,準(zhǔn)確告知劉涓涓,就不會讓女孩陷入病危的境地。
中年女子走到門口,撥通弟弟的電話。
打完電話,回到房間,眼中多了愧疚之色。
“我剛問過了,在五歲的時候,她的確做過闌尾炎手術(shù)?!?/p>
五歲時女孩還很小,沒有留下記憶,她本人不可能知道自己有這個病史。
至于中年女子是女孩的姑媽,五歲生病時她不在場,所以也不知道。
劉涓涓如釋重負(fù)地舒了口氣。
水落石出!女孩病情加重,家屬也存在很大責(zé)任。
劉涓涓偷偷瞄了一眼趙原,情緒復(fù)雜!
她方才就像是一只被沾在蛛網(wǎng)上的小昆蟲,隨時會被蜘蛛吞食,一度孤立無援。
趙原宛如騎著白馬的勇士,從天而降,拯救了處于危機(jī)中的自己。
天花板的燈光打在師弟的側(cè)臉,棱角分明的臉,是那么的專注而專業(yè)!
這一刻,他帥得一塌糊涂!
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