任敏離開天華之后,醫(yī)療三組目前是一盤散沙。
組員對鄧倫的能力不信任。
治療三組從科室之前排名第一的團隊,已經(jīng)淪為倒數(shù)。
對鄧倫不服氣的組員,都想看到鄧倫出丑。
尤其是那幾個比鄧倫還大幾歲的資深主治。
他們原本都以為任敏離開之后,治療組長的位置應(yīng)該是由他們接替。
鄧倫突然空降,讓他們很不服氣。
兩個資深主治單獨拉了一個群,里面排除趙原、孫良、鄧倫在外。
雖然在休假,但他倆并沒有閑著,聊著八卦
“剛聽說鄧組長接了一個斷腿斷腳,胸口受傷的病人。嘖嘖,鄧組長還真是有勇氣和自信?。 ?/p>
“這么難的手術(shù),他做得了嗎?”
“沒事,如果做不了,謝主任和童主任會給狗腿子擦屁股的。”
“唉,懷念老大在的日子。當時咱們做什么手術(shù)都不怕。”
……
8號手術(shù)室。
醫(yī)生和護士都在忙碌著,做術(shù)前準備。
“趙原、孫良,你倆負責(zé)四肢肌腱和血管的縫合,我來負責(zé)胸口槍傷。”鄧倫進入手術(shù)室,安排接下來的分工。
有經(jīng)驗的醫(yī)生都知道,盡管手和腳被挑斷了筋,看上去很恐怖,但并不是當下病人最嚴重的問題。
胸口的槍傷很致命,必須要緊急處理,稍有不慎,病人便會死亡。
“師兄,要不還是我來負責(zé)胸口的槍傷吧。子彈沒有完全貫穿,大概率殘留在體內(nèi),心臟、肺部都有可能存在散碎的彈丸。”趙原表情凝重地說道。
“為什么有這個結(jié)論?”鄧倫對槍傷接觸的不多,大部分都是在校期間接觸的理論知識。
趙原耐心解釋,“子彈有強大的慣性,正面射出后,如果完全貫穿,后背會有很大的創(chuàng)傷面。但現(xiàn)在后背沒有窗口,沒有造成貫穿,所以應(yīng)該是散彈,在體內(nèi)直接炸開?!?/p>
“你對槍傷也有了解?”鄧倫驚訝地望著趙原。
趙原對槍傷太熟悉了。
他點頭,睜眼說瞎話,“我是一個軍迷,研究過創(chuàng)傷彈道學(xué),兇手用的是12號口徑散彈,內(nèi)裝9顆彈丸。”
“行吧!”鄧倫嘆了口氣,“你試著處理,不要勉強。”
得到鄧倫的授權(quán),趙原就讓麻醉師趕緊打麻藥。
鄧倫和孫良還在研究手腕治療的方案,趙原已經(jīng)用胸骨鋸開胸了。
鄧倫知道這不是一個小手術(shù),涉及開胸手術(shù),一般都要找胸心外科的專家來做了。
但鄧倫對趙原有信心。
趙原不會打沒把握的仗。
謝長天此時下了手術(shù),聽到有一個特殊的病人,連忙趕到了手術(shù)室。
手術(shù)室內(nèi)的人不多,他面色變得凝重起來。
“為什么不等一下我!”謝長天皺眉望向鄧倫。
鄧倫道:“病人的情況很糟糕,刻不容緩,我們便先做急救了?!?/p>
鄧倫知道謝長天為何不悅。
第一,病人的身份特殊,上面給他施加壓力,務(wù)必確保治療效果。
第二,病人的病情特殊,最好申請多科室聯(lián)動手術(shù),確保手術(shù)成功率。
第三,謝長天對鄧倫有些埋怨,這么重要的手術(shù),如果失敗了,必須要承擔(dān)相應(yīng)的后果。
也能理解鄧倫的想法。
他迫切需要一臺重磅手術(shù)證明自己的價值。
鐺,一聲清脆的響聲。
謝長天順著聲音望去,一枚黃橙橙的子彈被趙原從腔內(nèi)取出,放在銀色的托盤上。
趙原在最短的時間內(nèi),取出了第一枚彈丸。
鄧倫輕吁一口氣,與謝長天輕聲說:“沒問題,還請你放心?!?/p>
謝長天選擇站在一邊觀看,如果鄧倫等人掌控不了,他就會出面接管。
眨眼工夫,趙原已經(jīng)取出了七枚彈丸。
他的面色卻變得越發(fā)凝重。
還有兩顆彈丸沒有找到。
12號口徑散彈絕對不可能只有七枚彈丸。
唯一的解釋,彈丸跑到視野看不到的地方。
謝長天發(fā)覺不對勁,皺眉:“怎么了?”
趙原根據(jù)經(jīng)驗做出判斷,沉聲道:“有兩枚彈丸進入心臟了?!?/p>
鄧倫質(zhì)疑,“子彈擊中心臟,不會直接將子彈打碎嗎?從外觀來看,心臟沒有外傷痕跡?!?/p>
趙原指著鎖骨下靜脈的位置,“這個位置有骨折的痕跡,從鎖骨下靜脈進去的,不是直射心臟?!?/p>
謝長天沉默數(shù)秒。
他也沒有這類經(jīng)驗。
“得讓心胸外科派人過來看看。”
江強來得很快,還帶著高倩及一名主任級醫(yī)生。
在路上,高倩對江強表達了不滿。
“江主任,趙原這幾天都沒有參加集訓(xùn),盡管已經(jīng)將他除名,但集訓(xùn)還是要參加吧?”
江強笑道:“趙原的水平不錯,參加不參加集訓(xùn)無所謂。他每天都在做手術(shù),你不用擔(dān)心他會手生。如果有比較經(jīng)典的手術(shù),我們可以提前通知,讓他參與一下?!?/p>
趙原的規(guī)格也太高了吧!
高倩對江強縱容趙原有些不滿。
她知道趙原的實力不俗。
但又不似江強對趙原那么熟悉。
來到手術(shù)室,江強三人用最短的時間弄清楚情況。
與其他人一樣,江強也是一臉困惑。
“心臟血運豐富,如果有子彈鉆進去,會出現(xiàn)心包填塞的癥狀,但患者什么跡象都沒有,很難確定有子彈鉆到心臟里?!备哔惶岢鲆蓡枴?/p>
趙原十分確定,“我在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上看過類似的病例。”
江強微微沉吟,沒有表態(tài)。
他也看過類似的報道。
不過,其中存在極大的風(fēng)險。
將心包切開,沒有找出子彈怎么辦?
這將是一個醫(yī)療事故!
但,如果趙原判斷正確,子彈留在病人的心臟,病人絕無可能再接受一次開胸手術(shù)了,最終造成心臟栓塞,后果誰來負?
趙原見江強等人還在猶豫,建議道:“是否可以進行介入手術(shù),不打開心包,這樣即使找不到子彈,對病人的損傷也會降低到最小?!?/p>
高倩難掩驚訝之色。
趙原的這個想法實在太大膽了!
……
三組的資深主治已經(jīng)從某些渠道得到手術(shù)室內(nèi)的消息。
微信群里一陣熱議。
“我沒聽錯吧?子彈游離到右心室?簡直匪夷所思!如此荒謬的想法,這個趙原是在給鄧倫幫倒忙吧?”
“我之前看過一個案例,有個女患者在靶場附近發(fā)生原因不明左頸部外傷,有少量出血,簡單清創(chuàng)后縫合。14年后以哮喘為主訴前往心臟外科就診,結(jié)果發(fā)現(xiàn)子彈經(jīng)頸靜脈、無名靜脈、上腔靜脈、右心房而入右心室,最后沉積在右心室膈面。”
“概率比中彩票頭獎還小吧?!?/p>
“瞎扯淡!真在心包找到子彈,我就把子彈吃了?!?/p>
……
手術(shù)室內(nèi)。
經(jīng)過江強和謝長天的短暫商議,他們決定相信趙原的判斷。
不怕一萬就怕萬一。
趙原不止第一次打破常規(guī)。
每一次都證明他是正確的。
何況,趙原的方案穩(wěn)妥。
用介入的方法,即使沒有發(fā)現(xiàn)子彈,也不會對病人造成過大的損害。
趙原完成了“斜切穿刺”。
導(dǎo)絲、導(dǎo)管順利進入。
導(dǎo)絲從下腔靜脈,進入心包腔。
在右心室內(nèi),果然出現(xiàn)一個清晰的圖像。
一枚彈丸!
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