大出血是極其危險(xiǎn)的突發(fā)狀況。
若是放在古代,即使技術(shù)再好的接生婆也無能為力。
所以古代女子生產(chǎn)相當(dāng)于走一遭鬼門關(guān)。
盡管如今醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá),有各種方法處理孕婦生產(chǎn)過程中的突***況,但遇到大出血,依然是不容小覷的事情。
產(chǎn)婦大出血有諸多原因。
比如胎盤殘留,影響子宮收縮,使胎盤附著面上的動(dòng)靜脈竇不能及時(shí)閉合,引起大出血。
又比如產(chǎn)道損傷,分娩時(shí)撕裂造成大量失血,止血困難……
趙原和郝芳趕到搶救室,產(chǎn)婦已經(jīng)昏迷。
產(chǎn)婦的家屬是她的母親,哭得上氣不接下氣。
賀穗拿到病人資料,「患者今年二十五歲,未婚,在社區(qū)醫(yī)院生產(chǎn)過程中,出現(xiàn)大出血,由120送至我院進(jìn)行搶救?!?/p>
未婚生子……
難怪沒看到丈夫陪同。
產(chǎn)婦的母親看出郝芳是領(lǐng)導(dǎo),緊緊地抓住她的手,更咽道:「我女兒太苦了。他未婚夫是一個(gè)海員,原本都要結(jié)婚了,在海上遭遇臺(tái)風(fēng),整條船沉沒。得知這個(gè)消息時(shí),我女兒剛知道自己懷孕。當(dāng)時(shí)我們勸她不要這個(gè)孩子,但她覺得和男友的感情很深,能為他留下血脈,也算給他的家人一個(gè)寄托,所以堅(jiān)持要生下來。沒想到遇到這種事情。醫(yī)生,你一定要救救她?!?/p>
郝芳微微頷首,「放心吧,我們會(huì)盡力而為。」
趙原看了一眼血壓,又看了一眼心電,面色一沉,「可能是羊水栓塞?!?/p>
郝芳湊過去看了一下心電,有心肺功能衰竭的痕跡。
「趕緊做詳細(xì)檢查!」
片刻功夫,結(jié)果出來了。
羊水栓塞,大出血!
羊水栓塞在產(chǎn)科屬于讓人聞之色變的疾病。
臨床上,死亡率達(dá)到了百分之八十!
所有人都倒抽了一口涼氣。
郝芳展現(xiàn)出了主任醫(yī)師的氣度,「別愣著,趕緊做手術(shù)。」
趙原第一時(shí)間預(yù)測產(chǎn)婦羊水栓塞,郝芳對(duì)趙原已建立信任,「趙原,你擔(dān)任一助!」
趙原面色凝重。
涉及到人命,趙原將一切雜念都拋之腦后。
羊水栓塞是產(chǎn)科死亡率最大的病癥,沒想到自己第一天來產(chǎn)科輪科就遇上了。
羊水是孕婦血管內(nèi)的血清,后期混合了胎兒的糞便和油脂胎脂。
生產(chǎn)的過程中,羊水里的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便等,經(jīng)由胎盤的靜脈進(jìn)入母體的血液,會(huì)堵塞肺部的血管,使得肺臟無法得到血液的供應(yīng),造成心臟或肺臟發(fā)生并發(fā)癥。
造成產(chǎn)婦死亡的原因,75%是因?yàn)樾呐K或肺臟受損造成死亡。
25%因血液無法凝固而死亡。
羊水栓塞的可怕在于不可預(yù)測,完全是看天意。
能不能搶救過來,即使經(jīng)驗(yàn)豐富的郝芳也沒有十足的把握。
原本就是災(zāi)難級(jí)的疾病,何況還有大出血。
救治難度太大!
「給家屬下病危通知吧!」
護(hù)士得知這個(gè)消息,眼睛一紅。
產(chǎn)科便是如此,每天都會(huì)因?yàn)樾律慕蹬R而感到開心。
但也會(huì)因?yàn)槭剂喜患暗乃劳龆z憾。
盡管見過各種各樣的病人,以為自己將心臟憐得堅(jiān)硬無比,但還是會(huì)被猝不及防的沖擊摧毀……
趙原站在一助的位置,面向郝芳請(qǐng)示,「先抗過敏、抗休克嗎?」
郝芳頷首認(rèn)可。
「氣管插管,正壓給氧。氫化考地松200靜推,***20靜推,繼用
20靜滴?!?/p>
羊水中有含有胎脂、胎糞、角化上皮等物質(zhì),這些物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)中后,就會(huì)引起過敏反應(yīng),所以產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞時(shí)需要積極的抗過敏。
等抗過敏藥物注射完畢之后,就是改善心肺功能!
阿托品、氨茶堿有序推送!
糾正凝血功能障礙的藥物注入。
一項(xiàng)項(xiàng)的命令下達(dá)!
搶救室的氣氛沒有變好,反而變得更加壓抑!
「準(zhǔn)備剖腹!」
郝芳的語氣變得嚴(yán)肅。
孩子還沒有取出來。
這次搶救簡直是地獄級(jí)的。
羊水栓塞的發(fā)生幾率很低。很多醫(yī)生干了一輩子產(chǎn)科,未必能碰到一次。
郝芳掃了一眼趙原,他開始剖腹產(chǎn)手術(shù)。
能做心臟手術(shù)的外科醫(yī)生,做剖腹手術(shù)展現(xiàn)出了高超的穩(wěn)定性。
片刻功夫,一個(gè)小小的孩子被趙原孕婦的腹中取了出來。
速度好快啊!
所有人都很驚訝!
孩子比想象中要小很多,絕對(duì)沒有2kg。
伴隨著一聲啼哭。
眾人略松了一口氣。
至少孩子暫時(shí)保住了……
然而,危機(jī)還沒有結(jié)束。
「做切除術(shù)嗎?」賀穗作為二助輕聲問道。
大出血,即使找到出血點(diǎn),想要止血難度極大。
最簡單的方法便是直接切除器官。
但對(duì)女人而言,這是非常殘忍的決定。
趙原看了一眼郝芳,「能否讓我先進(jìn)行探查。」
郝芳面露不解,但知道趙原不會(huì)貿(mào)然提出要求,微微頷首。
接下來,趙原的行為讓賀穗有不適感。
因?yàn)橼w原一只手沿著破腹產(chǎn)的切口探入其中。
片刻功夫,趙原眼中閃出光彩。
「找到出血點(diǎn)了!或許可以不用切除。」
賀穗輕聲道:「你是打算用縫合術(shù)止血嗎?如果無效,可能會(huì)讓病人的情況惡化?!?/p>
手術(shù)室里傳來低聲討論。
在這一刻,讓病人脫離危險(xiǎn),顯然更為重要。
縫合大概率是無用功!
郝芳想了想,「讓病人家屬?zèng)Q定吧!」
片刻功夫,賀穗從家屬那邊得到回復(fù),「她希望能保住女兒的生育能力。實(shí)在不行,再切……」
郝芳嘆了口氣。
每個(gè)人在做決定的時(shí)候都有各自的立場。
母親在做這個(gè)決定的時(shí)候,內(nèi)心想必也是非常糾結(jié)的。
盡管病人已經(jīng)有了個(gè)孩子,但孩子失去了父親。女兒肯定要再婚,她希望給女兒留下機(jī)會(huì)。
得到家屬同意,趙原開始縫合。
他選擇大直三角針,在預(yù)判的出血位置,不斷出針,形成一個(gè)方塊形縫合,利用壓迫而止血。
cho縫合術(shù)?!
郝芳眼睛在放光,認(rèn)出趙原使用的技巧。
這的確是當(dāng)下最適合的辦法。
不過,這種技術(shù)很冷門。
尤其是趙原一個(gè)在產(chǎn)科輪科的醫(yī)學(xué)生,竟然會(huì)使用這個(gè)技術(shù),有點(diǎn)匪夷所思!
片刻功夫,cho縫合術(shù)完成了!
趙原縫合得時(shí)間太快了。
這是為了避免延誤時(shí)間。
所有人都在觀察血量。
如果縫合術(shù)沒用,那就只能切除!
麻醉醫(yī)生確認(rèn)無誤,輕聲道:「血止住了!」
趙原豁然松了口氣
。
郝芳松開捏緊的拳頭。
她第一反應(yīng),以后遇到類似的情況,可以找趙原來處理!
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